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  • 桑蒂布里蘇美鄉村俱樂部 (4.3 公里)
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  • 漁人村廣場 (8.6 公里)
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 肋骨骨折不用再忍痛 新型骨材助復原

:

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖說:台北慈濟醫院胸腔外科鍾政錦醫師

以往針對肋骨骨折的病人,只能依靠休養自行復原,病人還必須學習新的呼吸方式,否則就連呼吸都會疼痛難當。但是目前已有新型固定板材,可以手術方式加快復原速度,減緩臥床時間。

92歲有骨質疏鬆症的李婆婆晚上睡覺起床上廁所時,不慎跌倒,她覺得胸口劇烈疼痛,坐在地上爬不起來。家人趕緊帶她到台北慈濟醫院急診室就診,X光檢查發現李婆婆右側第7、8、9根肋骨發生骨折,出現氣血胸與連枷胸。疼痛難耐的李婆婆在加護病房插胸管引流、極度不適。考量老年人長期臥床容易發生肺炎、褥瘡等併發症,在與家屬討論後,胸腔外科鍾政錦醫師為他採用鈦合金固定板的新型骨材,透過微創胸腔內視鏡實施肋骨復位固定手術。術後,疼痛明顯降低的李婆婆配合復健,一週後順利出院。

肋骨骨折是胸腔常見傷害之一,占胸部損傷的40-60%。鍾政錦醫師說,人體肋骨共有12對,功能在保護胸腔內心、肺,甚至腹腔內肝、脾、腎等重要器官免於外界傷害,當胸腔遭受外力如車禍、巨大撞擊、高處跌落、年長者跌倒等情況便可能發生,而所有肋骨中,以第4至第7對肋骨最容易發生骨折。「肋骨骨折不像一般骨折能以石膏固定,過去鮮少以手術治療,患者必須花三個月左右的時間,待其自行癒合。這段期間僅能透過休息靜養,止痛藥物給予,配合呼吸練習,以避免併發症發生。」

一般而言,肋骨骨折常見併發症包含:

氣胸、血胸:多根肋骨骨折患者有1/4機率併發氣胸、1/5機率併發血胸。發生時,需藉由胸管置入引流治療,但情況嚴重時則需緊急手術止血、避免危及生命。

連枷胸:當多根肋骨骨折且肋骨有兩處以上斷裂時,骨頭脫離原本排列,而出現反常呼吸的現象,即是連枷胸。發生時,胸廓會呈現受損區域吸氣時內凹、呼氣時外凸(正常人吸氣胸壁會外擴、呼氣會內凹)的特殊表現,嚴重時會導致無法自主呼吸,必須插氣管內管,依賴呼吸器幫助呼吸。若不手術,則可能因肺部擴張不全、肺部塌陷、進而產生肺炎,死亡率高達5成。

臟器損傷:胸部臟器可能因肋骨骨折發生傷害,常見如支氣管損傷、心臟、肺臟挫傷、主動脈、橫膈膜破裂。

其他骨折:肋骨骨折多因意外事故引起,患者常合併有鎖骨骨折、肩胛骨骨折、骨盆腔骨折等多重骨折。

醫師透過病史詢問、臨床症狀(胸痛、呼吸喘)、影像學檢查(X光、電腦斷層)診斷,若確定肋骨骨折,會依患者嚴重度決定是否手術。鍾政錦醫師指出,「術前,胸腔外科醫師會用電腦斷層重組肋骨,規劃手術方式,術中,會順應人體肌肉走向採背後縱向切口或身前、身旁橫向切口,再透過胸腔微創內視鏡輔助,將骨折肋骨復位,將專用骨板、骨釘置入固定。」

鍾政錦醫師表示,雖然目前肋骨復位的骨材沒有健保給付,因此若非病患要求及情況嚴重者,大多醫師仍採保守治療,但相較過往的保守治療,肋骨復位固定手術能大幅降低患者疼痛指數、促進復健效果、縮短住院、復原天數,最重要的是降低死亡率,無疑提供肋骨骨折患者一項新選擇。

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 堂堂總統公然索吻! 杜特帝訪韓驚人之舉

:

菲律賓總統杜特帝出訪南韓,因為一個意外舉動引起譁然。他主動向女支持者索吻,指著自己的嘴唇要對方親自己一下,這個索吻影片在網路上流傳引發批評聲浪,女權團體大罵杜特帝的行為太噁心。


比比自己的嘴看得白衣女子又驚又喜又害羞,做夢都沒想到有天能和總統玩親親,杜特帝雖然知道對方已經結婚,但反正是不給親就不放人。


這荒唐的事發生在3日,杜特帝訪問南韓順便辦了一場與當地的菲籍勞工的聚會,杜特帝大方送書卻挑明的說選女不選男,2名女子雀屏中選,有握手抱抱還不夠杜特帝非得要個親親才罷休。


菲律賓總統杜特帝 :「不要誤解喔 !我沒有其他意思,我只是想親近我的同胞跟我的國民。」


這一親把聚會現場氣氛炒得熱烈,但是這畫面透過網路四處流傳,就連自家人都忍不住罵杜特帝噁心。


菲律賓女權組織秘書長:「你不需要去親吻女性以達到娛樂大眾,真的非常噁心。」


菲律賓女權人士:「公職人員必須遵守一定的行為規範,尤其是身為總統。」


其實杜特帝這種嘟著嘴就親的行為,早就不是第一次,之前競選總統時就已經展現過。


菲律賓總統杜特帝:「我從來沒去過一個地方能讓我親這麼多女孩,嘴對嘴甚至舌吻,因為真的很美味。」


不過說到總統行為不檢點,總是會讓人想起他,前美國總統柯林頓。


前美國總統柯林頓(1998年):「我確實和陸文斯基小姐有不恰當的關係。」


當年的美國總統柯林頓與白宮實習生陸文斯基這段不倫戀,鬧得滿成風雨,20年過去媒體還是沒放過他。


前美國總統柯林頓:「我從來沒跟她(陸文斯基)講過話,但我不只一次在公開場合向她道歉,這是非常不同的,我的道歉是公開公眾的。」


柯林頓日前接受專訪聊到MeToo運動,他表示自己非常支持甚至認為MeToo意識抬頭的太晚,主持人順水推舟,直接問是否該還給當初的實習生一個道歉。


前美國總統柯林頓:「我20年前就面對過這件事了而且全美2/3的人都支持我,我也從此盡力做好我的角色,認為面對我的生活及我的工作其他的我不再多說。」


不願再多說多解釋,反正歉已經道過不只一次,柯林頓的話雖然點到為止但這段黑歷史始終是柯林頓的一大污點。


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